对于后部沟通段内 Carotid 动脉动脉瘤的急性卷曲与延迟流量转移:一个多中心病例系列

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 血管神经学 血管神经学

背景情况:

• 破裂后沟通动脉 (PComA) 动脉瘤需要安全的治疗以防止再次破裂.
• 最初的次总卷圈提供了急性保护,但缺乏长期耐用性.
• 延迟流量转移器 (FD) 的放置被探索为最终的内血管解决方案.

研究的目的:

• 分析PComA动脉瘤破裂的有计划的分阶段治疗策略的安全性和有效性.
• 为了评估PComA动脉瘤的放射和临床结果,用初级卷轴治疗,然后延迟FD放置.

主要方法:

• 从2个机构 (2013-2022) 收集的前性数据的回顾性分析.
• 纳入标准:PComA动脉瘤用初级卷曲治疗,随后计划延迟FD放置.
• 评估闭塞率,并发症和功能结果 (修改的兰金度表).

主要成果:

• 分析了29个PComA动脉瘤;主要是女性患者 (79.3%),平均年龄为60岁.
• 在FD安置后76.2%的动脉瘤中实现了完全/几乎完全的闭塞.
• 再次治疗率低 (0%) 和破裂延迟 (0%);3.5%的血栓栓塞并发症和3.5%的出血并发症 (1死亡率).
• 在最后一次随访时,90.5%的患者的兰金尺度得分变化为≤2.

结论:

• 用初级卷轴和延迟的FD放置进行分阶段治疗对于破裂的PComA动脉瘤是有效的.
• 这一策略显示了高闭塞率和可接受的并发症概况.
• 该方法为管理这些复杂的脑血管病变提供了持久的解决方案.