在患者接受体外膜氧化治疗时,解剖组织病理肺部发现

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 支持心肺血管的支持.

背景情况:

• 身体外膜氧化 (ECMO) 的使用正在增加,用于呼吸和心力衰竭.
• 关于ECMO患者肺部组织病理学的数据有限.
• 了解这些变化对于改善ECMO治疗和治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了调查ECMO接受者的肺组织病理学发现.
• 确定肺部变化是否为预防并发症和改善结果提供了洞察力.
• 为了比较静脉 (VV) 和静脉动脉 (VA) ECMO之间的发现.

主要方法:

• 肺组织的回顾性尸检研究.
• 包括VV ECMO,VA ECMO和非ECMO急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者.
• 在西莱西亚心脏病中心从2008-2020年收集的数据.

主要成果:

• 常见的发现:支气管肺炎 (53.0%),间歇性 (48.2%),扩散性膜损伤 (DAD; 38.6%),出血性心脏病发作 (33.7%),肺出血 (30.1%).
• DAD与更长的ECMO持续时间和住院时间相关.
• VV ECMO预测了DAD;然而,32.3%的VA ECMO患者也显示了DAD.

结论:

• DAD在VV ECMO中普遍存在,但在VA ECMO患者中的三分之一中也存在.
• 在VA ECMO患者的肺组织病理学表明ARDS类变化.
• 建议对VA ECMO患者进行保护性肺透气.