针对不同PD-L1表达水平的晚期非小细胞肺癌的第一线免疫疗法的成本效益:全面概述

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 药物经济学 药物经济学

背景情况:

• 免疫疗法,特别是免疫检查点抑制剂 (ICI),为非小细胞肺癌 (NSCLC) 提供了改善的治疗疗效.
• 由于ICI的高成本,需要进行彻底的成本效益分析 (CEA).
• 瘤比例得分 (TPS) 是影响ICI疗效和成本效益的关键因素.

研究的目的:

• 在非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的成本效益进行全面概述.
• 根据不同的瘤比例得分 (TPSs) 来分析ICI的成本效益.
• 为了比较不同国家的各种ICI和TPS门的经济价值.

主要方法:

• 在主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,HTA,NHS EED) 进行系统文献搜索,截至2022年8月.
• 包括来自七个国家的51项原始研究,评估NSCLC中ICI的CEA.
• 使用健康经济研究质量 (QHES) 过程评估所包含研究的质量评估.

主要成果:

• 51项研究中有27项被归类为高质量,平均QHES得分为77.0.0.
• 根据药物 (pembrolizumab,nivolumab,atezolizumab等) 的成本效益有很大的差异. ),TPS和国家 (例如中国,美国).
• 阿特佐利祖马布组合通常不具有成本效益; 塞米普利马布在美国表现出作为一种负担得起的替代品的希望; 布罗利祖马布的成本效益在TPS≥1%的情况下存在争议.

结论:

• 在评估的各个角度上,没有任何阿特佐利祖马布组合疗法是具有成本效益的.
• 与其他ICI相比,Camrelizumab,Tiselelizumab和Sintilimab在中国的ICER值较低.
• 需要进一步的CEA,随机试验和现实研究来确定特定国家和临床环境的最佳ICI选择.