炎症和新陈代谢的改变阻碍了功能电刺激在危急病患者的有效性
T S O Jameson1, M K Caldow2, F Stephens1
1Nutritional Physiology Group, Department of Sport and Health Sciences, College of Life and Environmental Sciences, University of Exeter, Exeter, Devon, UK.
Critical care (London, England)
|November 7, 2023
概括
危急病患者经历急性肌肉衰竭,功能电刺激 (FES) 不能改善身体功能. 肌肉内炎症和基质利用的改变持续存在,仅通过FES辅助的炼无法解决.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 骨肌肉生理学 骨肌肉生理学
- 分子生物学分子生物学
背景情况:
- 危急病患者患有急性肌肉衰竭,导致显著的身体功能障碍.
- 之前使用功能电刺激 (FES) 的研究没有证明这些患者的身体功能有所改善.
- 嵌套肌肉活检研究是在两个研究FES的试验中进行的.
研究的目的:
- 调查严重病患者肌肉衰竭背后的分子机制.
- 为了确定功能电刺激 (FES) 是否可以改变骨肌肉基因表达.
- 确定受严重疾病影响的途径,并可能由FES调节.
主要方法:
- 主要队列:FES循环 (60-90分钟/天) 的单中心随机对照试验 (RCT).
- 验证队列:FES自行车的四个中心RCT.
- 骨肌肉mRNA表达的223个基因被分析使用等级聚类和有针对性的分析.
主要成果:
- 在健康志愿者和ICU参与者中,常见的丰富途径包括"压力反应"",对刺激的反应"和"蛋白质代谢".
- 在入院至第7天的ICU参与者中,诸如"FOXO介导转录"",脂肪酸代谢"和"中白素-1处理"等途径发生了改变.
- 参与线粒体基质氧化,脂肪酸氧化和炎症的基因显示出显著的变化,在FES中没有观察到组间差异.
结论:
- 肌内炎症和基质利用的改变在关键疾病的第一个星期内在骨肌中持续存在.
- 功能性电刺激辅助运动并没有改善这些分子过程.
- 未来的预防肌肉衰竭的干预措施必须解决这些潜在的分子途径,而不仅仅是炼.
