腹腔镜手术与开放手术对低直肠癌患者手术后伤口并发症的影响:元分析

科学领域:

• 结肠直肠手术 结肠直肠手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 低直肠癌的治疗包括手术干预.
• 手术后的伤口并发症是直肠癌手术中的一个问题.
• 对比微创手术 (腹腔镜) 和开放手术方法对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估微创手术与开放手术对低直肠癌患者手术后伤口并发症的影响.
• 系统地比较腹腔镜和开放手术之间的并发症率,包括感染,静脉泄漏和出血.

主要方法:

• 在PubMed,Embase,Cochrane图书馆和Web of Science的系统文献搜索到2023年8月.
• 包括2004年至2017年间发表的研究,重点关注低直肠癌.
• 对来自1774名患者的266篇最初识别的论文数据进行了元分析,最终包括了17项研究.

主要成果:

• 在腹腔镜手术和开放手术之间,术后伤口感染 (OR,0.72;p=0.12) 或口泄漏 (OR,0.86;p=0.44) 的发生率没有显著差异.
• 腹腔镜手术与明显较低的出血率有关 (MD,-188.89; p=0.02).
• 与腹腔镜相比,开放式手术的操作时间显著缩短 (MD,33.06;p<0.0001).

结论:

• 腹腔镜和开放式手术在低直肠癌中显示出相似的感染和静脉漏的结果.
• laparoscopic 方法在减少出血方面提供了潜在的好处,而开放式手术可能更节省时间.
• 腹腔镜和开放手术之间的选择应考虑患者特异性因素和外科医生的专业知识,以平衡并发症风险和程序效率.