在左心室功能障碍患者重新血管化后重新评估射出小部分的适当时间,以对突然心脏死亡风险分层进行评估

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 预防性心脏病学 预防性心脏病学

背景情况:

• 在患有左心室功能障碍的患者中,对排泄分数 (EF) 重新评估再血管化的最佳时间尚不清楚.
• 目前的指导方针建议3个月突然心脏死亡 (SCD) 风险分层,但缺乏全面的数据.

研究的目的:

• 为了比较早期 (<3个月) 与晚期 (3-12个月) EF测量对所有原因死亡率和SCD风险的预测值.
• 为了确定心脏功能重新评估和SCD风险分层再血管化后最合适的时间框架.

主要方法:

• 一项对1589名患者的回顾性分析,预复血管化EF≤40%和至少一个术后EF测量.
• 早期 (<3个月) 和晚期 (3-12个月) EF测量 (特别是EF ≤35%) 和结果 (所有原因死亡率,SCD) 之间的关联的比较.

主要成果:

• 当重新评估早期 (<3个月) 与晚期 (3-12个月) 相比,观察到较低的EF值.
• 早期EF ≤35%预测了全因死亡率,但没有SCD,而晚期EF ≤35%预测了全因死亡率和SCD.
• 当EF在3-12个月之间重新评估时,SCD对所有死因的贡献显著更高.

结论:

• 心脏功能重新评估和SCD风险分层在重血管化后3至12个月之间似乎是最合适的.
• 早期EF测量 (<3个月) 对预测SCD风险的可靠性可能不如以后的评估.