在肺癌治疗中避开海马的头骨辐射疗法:系统审查和元分析
Yue Zheng1, Liting You2, Baijie Feng3
1Division of Thoracic Tumor Multimodality Treatment and Department of Radiation Oncology, Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.
Frontiers in oncology
|November 8, 2023
概括
与传统的CRT相比,海马避开头骨辐射疗法 (HA-CRT) 在肺癌患者中显示出安全性,但并没有显著改善结果. 建议进行进一步的大规模随机对照试验,以证实这些发现.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经瘤学神经瘤学
背景情况:
- 在肺癌中,海马避开脑辐射疗法 (HA-CRT) 对神经认知功能 (NCF),大脑转移 (BM) 和整体存活 (OS) 的有效性需要进一步研究.
- 目前关于HA-CRT对肺癌患者NCF,BM和OS的影响的证据有限,需要进行全面的元分析.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估HA-CRT对肺癌患者NCF,BM和OS的影响.
- 汇集关于海马避开预防性脑辐射 (HA-PCI) 和全脑放射治疗 (HA-WBRT) 的研究数据.
主要方法:
- 进行了对14项研究的元分析,其中包括5项随机对照试验.
- 神经认知功能主要使用霍普金斯口语学习检测修订或自由和指导选择性提醒测试进行评估.
- 对HA区域复发,BM和OS的HA-CRT与常规CRT (CRT) 的数据进行了聚合和分析.
主要成果:
- 在放射治疗后的6个月和12个月,报告了经历神经认知衰退的参与者的汇总比例,具体数据是总回忆,延迟回忆和歧视.
- 使用HA-CRT与CRT对HA区域复发的风险比率为2.72 (95%CI为0.53,13.87),2年后的BM率为1.20 (95%CI为0.82,1.75).
- 对于SCLC中的HA-PCI,1年和2年的BM率分别为0.12 (95%CI0.07,0.17) 和0.20 (95%CI0.16,0.25). 对于带有BM的NSCLC中HA-WBRT,两年内内进展率为0.38 (95%CI为0.13,0.62). 在HA-CRT和CRT之间没有观察到OS的显著差异.
结论:
- 对于肺癌患者来说,HA-CRT是一种潜在的安全治疗方式.
- 然而,HA-CRT在评估结果中并没有显示其优越于常规的头骨辐射疗法 (CRT).
- 更大的随机对照试验是必要的,以最终比较HA-CRT和CRT.
