对于关节骨关节炎的非手术治疗选择
Erin Nicholas1, Jennifer Cheng1, Peter J Moley1
1Department of Physiatry, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
概括
由于残疾和手术费用,对于关节骨关节炎 (OA) 的保守治疗非常重要. 建议使用非类固醇抗炎药物和皮质类固醇注射,而不建议使用葡萄糖胺和典型的阿片类药物来治疗关节炎.
科学领域:
- 整形外科和风湿病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 关节骨关节炎 (OA) 显著增加了残疾,并由于关节置换手术造成了相当大的社会经济负担.
- 现有的骨关节炎治疗研究主要集中在膝关节骨关节炎上,这使得关节骨关节炎管理的基于证据的建议存在差距.
- 对于患有部骨关节炎的患者,迫切需要可靠,保守的治疗选择.
研究的目的:
- 审查和综合主要国际骨科和风湿病学协会对部骨关节炎的现有非手术治疗建议.
- 确定以证据为基础的保守治疗选择,得到领先的临床指南和关节OA系统审查的支持.
主要方法:
- 进行了全面的文献搜索,以确定非手术性关节骨关节炎治疗指南.
- 审查了包括骨关节炎国际研究协会,美国风湿病学学院,美国骨科外科医生学院,欧洲风湿病学协会联盟和柯克兰评论在内的关键组织的建议.
- 对关节OA的药理和干预保守治疗的综合发现.
主要成果:
- 非类固醇抗炎药物 (NSAIDs) 和皮质类固醇注射是对部OA最一致的支持和推的保守治疗方法.
- 乙氨基和特拉马多尔可以提供短期的疼痛缓解,但通常被认为是次要的选择.
- 葡萄糖胺,典型的阿片类药物和粘性补充剂注射在很大程度上不被大多数主要社会推用于关节OA治疗.
结论:
- 目前的证据支持NSAID和皮质类固醇注射作为症状性关节OA的主要保守治疗方法.
- 富血小板血 (PRP) 显示出潜力,但需要进一步的研究来确认有效性.
- 进一步的研究对于完善治疗策略和指导临床医生有效管理关节OA至关重要.
