3D导航脊柱手术的案例量证明:一个成本效益分析
Ikaasa Suri1,2,3, Mehr Suri4, James Hu5
1Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. ikaasa.suri@icahn.mssm.edu.
Journal of medical systems
|November 8, 2023
概括
脊柱手术中3D导航系统的高成本需要大量的病例来证明其合理性. 许多美国设施可能无法达到收支平衡点,需要灵活的定价模式以实现更广泛的采用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗技术评估 医疗技术评估
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 3D图像指导平台提高了脊柱手术的精度和结果.
- 这些先进系统的高成本构成了采用障碍.
- 对医疗保健设施来说,评估成本效益至关重要.
研究的目的:
- 开发一个模型来评估脊柱手术中3D导航平台的成本效益.
- 确定必要的最低设施案例数量,以证明这些系统的采购是合理的.
- 分析退款率对3D导航经济可行性的影响.
主要方法:
- 使用Medtronic的隐形站和O-Arm作为例子开发了一个成本效益模型.
- 结算平衡情况的数量是通过将平台成本除以毛利率的差异来计算的.
- 来自文献和CMS数据库的数据被用来确定诸如退款和修订率之类的变量.
主要成果:
- 在0%的私人付款人修改费用补偿率下,每年需要158次手术来证明成本.
- 在100%的私人付款人退款的情况下,每年需要352次手术.
- 61%的美国设施无法以0%的退款来证明3D导航是合理的; 86%的设施无法以100%的退款来证明3D导航是合理的.
结论:
- 在脊椎外科手术中采用3D导航存在重大财务障碍.
- 目前的报销结构限制了许多机构对这些平台的合理性.
- 灵活的定价,例如每个程序模型,对于更广泛的实施和标准化的结果至关重要.
