费城的自发和医学上指示的早产的空间模式
American journal of epidemiology
|November 8, 2023
概括
在早产 (PTB) 中的种族差异仍然存在,医学上指示的PTB显示了更大的差距. 了解PTB,自发PTB和医疗指示PTB的地理模式对于公共卫生至关重要.
科学领域:
- 生殖健康 生殖健康
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 过早分娩 (PTB) 是一个重大的公共卫生问题,不成比例地影响黑人.
- 自发性PTB (sPTB) 和医疗指示的PTB (mPTB) 可能有不同的病因,需要不同的干预措施.
- 量化PTB表型中的种族差异和地理模式对于有针对性的公共卫生战略至关重要.
研究的目的:
- 量化非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人之间自发早产 (sPTB) 和医学上指示的早产 (mPTB) 的种族差异.
- 描述PTB,sPTB和mPTB风险的地理分布及其相关的种族差异.
- 强调在公共卫生和预防医学中区分PTB表型的重要性.
主要方法:
- 分析了来自费城2家医院的83,952个单独分娩的队列 (2008-2020年).
- 将PTB分为自发性 (sPTB) 和医学上适用的 (mPTB) 类别.
- 应用二项式回归来评估种族差异和贝叶斯模型用于小区域估计PTB风险和差异.
主要成果:
- 对于sPTB (RR=1.83) 和mPTB (RR=2.20) 都观察到显著的种族差异.
- 与sPTB相比,mPTB的种族差异比sPTB大20%.
- 确定了PTB风险,sPTB,mPTB和种族差异的实质性地理差异.
结论:
- 区分sPTB和mPTB对于理解和解决早产的种族差异至关重要.
- 在PTB风险和差异的地理差异表明局部社会和环境因素的影响.
- 未来的研究应该调查这些暴露,以解释观察到的PTB和种族不平等的地理差异.
