积极病例检测对消除泰国疟疾的贡献

科学领域:

• 疟疾学 疟疾学
• 流行病学 流行病学
• 公共卫生监督 公共卫生监督

背景情况:

• 泰国采用活跃病例检测 (ACD),包括主动 (PACD) 和反应 (RACD) 方法,以补充其疟疾监测中的被动病例检测.
• 这些资源密集型策略的产量下降和高成本需要对其持续有效性和优化潜力进行评估.

研究的目的:

• 记录泰国疟疾监测活动病例检测 (ACD) 计划的演变.
• 评估优化主动ACD (PACD) 和反应ACD (RACD) 策略的潜力.

主要方法:

• 分析了2015年至2021财年期间6292302名患者的常规疟疾检测数据.
• 评估ACD产量 (检测到病例的比例) 随时间和地理位置的推移,使用通用线性回归模型.
• 对ACD策略的成本分析,以确定财务影响.

主要成果:

• 总体而言,ACD测试阳性率很低 (0.08%) 在研究期间从0.14%降至0.03%.
• 积极性ACD (PACD) 产量显著下降,仅占到21财年ACD病例的32.37%,测试阳性为0.01%.
• 反应性ACD (RACD) 的成本估计为每例调查调查226美元或每批量血液调查461美元.

结论:

• 主动病例检测 (ACD) 产量,特别是PACD,随着疟疾发病率的下降,表明需要优化.
• 未来的ACD战略应该考虑更有针对性的实施,可能将PACD集中在特定的高风险微观环境中,并完善RACD标准.
• 优化ACD向对于平衡运营成本和维持其对泰国疟疾消除目标的贡献至关重要.