在肺高血压的血液动力学评估期间的液体负荷:一个横截面研究
Kanza N Qaiser1, Allaa Almoushref2, Atul K Mehta3
1Department of Hospital Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
Cardiovascular diagnosis and therapy
|November 9, 2023
概括
液体挑战可能无法可靠地揭露由于左心病 (PH-LHD) 的肺高血压. 液体负载期间的血液动力学变化与PH-LHD的预测概率存在微弱的关联,质疑其临床实用性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺高血压是什么意思 肺高血压
- 这是心脏衰竭.
背景情况:
- 由于左心病 (PH-LHD) 引起的补偿性肺高血压,使用静止血液动力学来诊断可能具有挑战性.
- 流体挑战经常被用来揭示隐藏的PH-LHD.
研究的目的:
- 为了研究PH.PH评估的患者体液负荷的血液动力学影响.
- 评估液体挑战反应与PH-LHD的预测概率之间的关联.
主要方法:
- 分析了174名接受右心导管术 (RHC) 的患者,其中有流体挑战.
- 血液动力学参数在静止状态下测量,并在500毫升正常盐水挑战后测量.
- 预测PH-LHD的概率是根据第6届世界PH指南研讨会计算的.
主要成果:
- 液体负荷增加了6.9±3.6 mmHg的肺动脉压 (PAWP) 和1.06±0.91木单位的PAWP/心脏输出 (CO).
- 81%的基线PAWP为13-15mmHg的患者实现了PAWP>18mmHg后液体挑战.
- PAWP,PAWP/CO和RAP/PAWP比率的变化与PH-LHD预测概率没有强烈的相关性.
结论:
- 对流体挑战的血液动力学反应,包括绝对的PAWP变化或达到PAWP>18 mmHg,与PH-LHD预测概率没有很强的关联.
- 基线PAWP为13-15mmHg的患者经常出现积极的液体挑战反应,这引发了对该组干预的诊断实用性的质疑.
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