脉冲场切除对内食道温度的影响
Bettina Kirstein1, Christian-H Heeger1,2, Julia Vogler1
1Department of Rhythmology, University Heart Center Lübeck, Lübeck, Germany.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|November 9, 2023
概括
对心房动 (AF) 的脉冲场切除 (PFA) 显示了小而显著的食道温度升高,但没有观察到像心房食道这样的严重并发症. 这种新的PFA技术似乎对食道组织是安全的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 心房食道是心房动 (AF) 的严重并发症,使用热能来源进行消化.
- 脉冲场切除 (PFA) 提供了一种使用电穿孔的新方法,由于心肌组织的特异性,可能会提高安全性.
- 临床前研究表明,PFA的食道温度上升与剂量相关.
研究的目的:
- 在临床环境中评估导管切除过程中的内食道温度 (TESO) 变化.
- 评估PFA在食道热损伤方面的安全性.
- 为了确定PFA程序期间食道温度显著升高的发生率.
主要方法:
- 首次接受PFA的有症状的AF患者的未来招募.
- 标准化的PFA输送参数 (8脉冲列车/PV,额外的2为广泛的切除).
- 使用12极探针连续监测内食道温度.
主要成果:
- 观察到统计学上显著的TESO中位数增加为0.8 ± 0.6°C (p < .001).
- 23%的患者出现了食道温度升高≥1°C;最高记录的温度为40.3°C.
- 没有患者报告食道热损伤的症状,在随访期间没有检测到心房食道.
结论:
- 在大多数患者中,PFA与轻微但显著的内食道温度升高有关.
- 在PFA程序中,温度超过40°C是罕见的.
- 需要进一步的研究才能充分理解这些温度变化的临床影响.
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