DAPT与OAC相似 随着LAAC随着WATCHMAN FLX:国家注册分析
Megan Coylewright1, David R Holmes2, Samir R Kapadia3
1University of Tennessee Health Science Center College of Medicine-Chattanooga and Erlanger Health System, Chattanooga, Tennessee, USA.
JACC. Cardiovascular interventions
|November 9, 2023
概括
双重抗血小板疗法 (DAPT) 显示出与在左心房附属物阻塞 (LAAO) 后使用阿司匹林的口服抗凝药具有相似的安全性. 这一发现支持讨论DAPT作为预防中风的术后选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 左心房尾阻塞 (LAAO) 为心房患者提供中风预防,避免口服抗凝药.
- 许多LAAO患者患有高出血风险,需要使用替代性抗血栓治疗策略.
研究的目的:
- 评估双抗血小板治疗 (DAPT) 与用阿司匹林后LAAO的口服抗凝剂 (OAC) 的安全性和有效性.
- 为了比较DAPT和OAC方案之间的复合终点和设备相关的血栓.
主要方法:
- 来自国家心血管数据注册局LAAO注册的接受Watchman FLX植入物的患者的倾向匹配分析.
- 排泄药物治疗方案的比较:DAPT,直接口服抗凝剂 (DOAC) /阿司匹林和华法林/阿司匹林.
- 评估复合终点 (死亡,中风,大出血,全身栓塞) 和设备相关的血栓,直到手术后45天.
主要成果:
- 在一个大队列中,DAPT与DOAC/阿司匹林和华法林/阿司匹林相比,显示了类似的45天复合终点率.
- 两组之间死亡,中风或与设备相关的血栓发生率没有显著差异.
- 与DAPT相比,DOAC/阿司匹林组的重大出血事件略有增加.
结论:
- 双重抗血小板疗法 (DAPT) 的安全性与Watchman FLX LAAO之后的标准OAC/阿司匹林疗法相比较.
- 对LAAO的共享决策应包括讨论术后抗血栓治疗选择,包括DAPT.
