在4厘米以上的局部细胞癌中进行 laparoscopic 部分与激进切除术

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.

背景情况:

• 大于4厘米的细胞癌 (RCC) 提出了治疗挑战.
• 腹腔镜部分腎切除術 (LPN) 和腹腔鏡根性腎切除術 (LRN) 是手術的選擇.
• 对比长期结果对于治疗选择至关重要.

研究的目的:

• 为了比较LPN的长期临床和瘤结果与RCC>4厘米的LRN.
• 评估对功能和慢性病 (CKD) 发展的影响.
• 评估整体存活率 (OS),癌症特异性存活率 (CSS),无转移存活率 (MFS) 和无进展存活率 (PFS).

主要方法:

• 对151名接受LPN或LRN治疗的患者 (2012-2017) 的回顾性审查.
• 倾向性得分匹配创建了51个可比对进行分析.
• 收集的数据包括手术细节,并发症,功能 (eGFR) 和生存结果.

主要成果:

• 与LRN相比,LPN的手术时间较长,出血较多,住院时间较长.
• 在手术后的3,6个月和12个月,LPN显示出高估的肌素清除-球膜过率 (eCT-GFR) 的优势.
• 较少的LPN患者患有CKD (19.6%与LRN的58.8%相比),手术前CKD患者的潜在改善.
• 在LPN和LRN组之间没有OS,CSS,MFS或PFS的显著差异.

结论:

• 与大型RCC中的LRN相比,LPN显著保持功能并降低CKD风险.
• 长期瘤生存预后在LPN和LRN之间是可比的.
• 对大型RCC的手术方法似乎不是长期存活的风险因素.