治疗和未治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的阿片类药物敏感性:一个前性队列研究
Michael C Montana1, Michael McLeland2, Marilee Fisher3
1Department of Anesthesiology, Washington University in St. Louis, School of Medicine, St. Louis, MO, USA.
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 不会增加对阿片类药物雷米芬坦尼尔的敏感性. 这项研究发现,无论治疗方式如何,在患有OSA和没有OSA的患者之间,阿片类药物对包括呼吸系统抑郁症在内的阿片类药物影响没有差异.
科学领域:
- 麻醉学和疼痛医学 麻醉学和疼痛医学
- 睡眠医学 睡眠医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者中服用阿片类药物是有争议的,原因是假定敏感性增加.
- 对OSA患者阿片类药物影响的客观数据有限,需要进一步调查.
- 这项研究旨在明确与对照组相比,未接受治疗和接受治疗的OSA患者的阿片类药物敏感性.
研究的目的:
- 为了测试未经治疗的OSA会增加阿片类药物敏感性的假设.
- 在未接受治疗的OSA,接受治疗的OSA (CPAP/BIPAP) 和没有OSA的受试者中比较阿片类药物敏感性.
- 评估阿片类药物对肌肉分裂,通风,镇静和止痛的影响.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及20名没有OSA的受试者,33名没有治疗OSA的受试者和21名治疗OSA的受试者.
- OSA诊断通过在家进行的多睡眠学证实.
- 用分级剂量的雷米芬坦尼尔输液进行,以瞳孔区域变化 (肌质变化) 为主要结果;呼吸速率,过期CO2,镇静和热止痛作为次要结果.
主要成果:
- 在未经治疗的OSA,治疗的OSA和非OSA组之间没有观察到肌肉缩小 (瞳孔收缩) 的显著差异.
- 呼吸速率,到期CO2,镇静和热止痛对Remifentanil的反应在各组之间没有显著差异.
- 在OSA严重程度和阿片类药物效应的程度之间没有发现相关性.
结论:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停,无论是否接受治疗,都没有改变对雷米芬坦尼尔对清醒成年人肌肉,镇静剂,止痛剂或呼吸抑制作用的敏感性.
- 这些发现挑战了传统的信念,即OSA患者对阿片类药物更敏感.
- 进一步的研究可能需要在不同患者群体或不同条件下探索阿片类药物的作用.
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