意识障碍中的深度大脑刺激:10年单一中心经验

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 意识障碍 (DoC),如不响应的清醒综合征 (UWS) 和最小意识状态 (MCS),是具有深远影响的严重疾病.
• 以前的研究表明,深度大脑刺激 (DBS) 可以通过准皮下结构或脑干核来恢复一些DoC患者的意识.

研究的目的:

• 报告一个单一中心使用DBS疗法治疗被诊断患有意识障碍的患者的10年经验.
• 评估DBS针对UWS和MCS患者的中枢-中枢-囊综合体的疗效.

主要方法:

• 在2011年至2022年期间,八十三名DoC患者被评估,其中32人接受了DBS植入.
• 中心-中侧-侧侧囊综合体是主要的刺激目标.
• 这些患者包括UWS (n=27) 和MCS (n=5) 患者.

主要成果:

• 七名患者的整体意识有所改善.
• 五分之三的MCS患者恢复了充分的意识和沟通能力;两人实现了几乎独立的生活.
• 在27名UWS患者中,有2人完全醒来,另外2人改善到MCS.

结论:

• 对于符合特定神经学,神经生理学和神经成像标准的DoC患者来说,对特定thalamic核的深度大脑刺激是潜在的治疗方法.
• 在不可逆转的变化之前,早期的DBS干预可能更有效.
• 国际合作对于推进DoC治疗中的DBS研究至关重要.