早期与持续的复杂区域性疼痛综合征:康复后患者报告的结果是否有差异?
Jennifer S Lewis1,2, Chris S Wallace1, Paul White1
1School for Health and Social Wellbeing, University of the West of England, Bristol, UK.
European journal of pain (London, England)
|November 10, 2023
概括
多学科康复改善了复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 早期和持续病例的结果. 然而,持久性CRPS患者在治疗后保持功能增长的时间比早期CRPS患者长.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 专家一致认为,对复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 的早期治疗可以改善结果.
- 缺乏支持这种多学科功能康复假设的实证证据.
- 这项研究调查了早期 (<1年症状持续时间) 与持续 (≥1年症状持续时间) 的CRPS康复后结果.
研究的目的:
- 确定在多学科康复治疗后,早期CRPS (<1年症状持续时间) 和持续CRPS (≥1年症状持续时间) 显示不同的结果.
- 评估早期和持续CRPS组的三个月随访后是否保持康复收益.
主要方法:
- 从218名在住院多学科康复计划中的患者中对患者报告结果措施 (PROMS) 的二次分析.
- 根据症状持续时间,患者被分为早期CRPS (n=40) 或持久CRPS (n=178).
- 反复测量ANCOVA比较了功能,疼痛,自我效能,动态恐惧症和心理健康在康复前后以及三个月后的随访.
主要成果:
- 早期和持续的CRPS组都在疼痛,功能,运动恐惧症,心理健康和自我疗效方面显著改善.
- 在三个月的随访中,持久性CRPS组保持了疼痛和功能方面的改善.
- 在早期CRPS组中,在三个月的随访中没有观察到这些持续的收益.
结论:
- 这项研究挑战了早期CRPS治疗在康复后产生更好的结果的假设.
- 多学科康复对早期和持续的CRPS患者都有好处.
- 持久性CRPS患者在三个月内保持功能和疼痛改善,与早期CRPS患者不同,强调需要改善早期CRPS后续护理.
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