决策影响分析 测量分子信号响应分类器测试对类风性关节炎治疗选择的影响
Jeffrey R Curtis1, Vibeke Strand2, Steven J Golombek3
1Division of Clinical Immunology and Rheumatology, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA.
Rheumatology and therapy
|November 10, 2023
概括
分子特征响应分类器 (MSRC) 引导类风湿性关节炎 (RA) 治疗选择. 大多数医生使用MSRC结果进行生物和向合成疾病修饰性抗风湿药物 (b/tsDMARD) 选择,改善了RA护理中的精密医学.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 精准医学是一门精准的医学.
- 临床决策支持 临床决策支持
背景情况:
- 在类风湿性关节炎 (RA) 中常规合成疾病修饰性抗风湿药物 (csDMARD) 失败后选择治疗方法的指南有限.
- 一个分子特征响应分类器 (MSRC) 得到了验证,以预测对瘤缩因子抑制剂 (TNFi) 的不充分反应.
研究的目的:
- 评估MSRC研究结果对在RA患者中选择生物和向合成疾病修饰性抗风湿药 (b/tsDMARDs) 的影响.
- 评估医生在治疗决策中使用MSRC的情况.
主要方法:
- 对AIMS纵向,潜在的RA患者数据库的分析.
- 关于b/tsDMARD类选择后MSRC测试的医生调查.
- 评估MSRC调整的b/tsDMARD处方率和医生的决策.
主要成果:
- 70.7%的患者在MSRC结果之后选择了治疗.
- 75.6%的患者接受了MSRC调整的b/tsDMARDs,84.6%的提供者报告MSRC用于指导.
- 医疗保险覆盖是不调整的主要原因 (8.2%).
结论:
- 风湿病学家报告使用MSRC指导b/tsDMARD在RA患者的选择.
- 在大多数报告的病例中,MSRC的结果影响了临床决策.
- 更广泛地采用MSRC可以提高精准医学和RA患者的治疗结果.
