液体活检通过单复合检测检测到没有EGFR突变的NSCLC中的基因组驱动因素:WJOG13620L

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 基因组学就是基因组学.
• 分子诊断学 分子诊断

背景情况:

• 可操作的瘤基因组变化,特别是EGFR突变,在近70%的日本高级非状NSCLC患者中被发现.
• 标准组织检测可以识别EGFR,ALK和ROS1的融合.
• 一项前性研究调查了在初始EGFR测试后没有检测到驱动因子改变的患者的循环瘤DNA (ctDNA).

研究的目的:

• 评估ctDNA的后续下一代测序的实用性.
• 在最初的负面组织检测后,确定关键基因中的致病基因变异患者的比例.
• 为了告知高级非状NSCLC的治疗策略.

主要方法:

• 前性观察性研究 (WJOG13620L) 招募了未经治疗的晚期非皮性NSCLC患者.
• 被排除在外的患者有其他已知的驱动突变或之前的综合基因组分析.
• 由 Guardant360 分析的血ctDNA;主要终点是检测九个预定义基因的变化.

主要成果:

• 在72名注册患者中,29.2% (21名患者) 在预先定义的基因中具有可检测的改变.
• 检测到的变化包括KRAS突变 (n=11),EGFR突变 (n=5),ERBB2突变 (n=3),BRAF突变 (n=1) 和RET融合 (n=1).
• 对于ctDNA结果的平均周转时间为8天.

结论:

• 应考虑对晚期非状性NSCLC患者进行快速随访ctDNA测试.
• 这种测试特别有价值,当初始的单复合组织测试没有显示任何驱动器改变时.
• 在开始一线治疗之前,ctDNA分析可以确定可操作的目标.