青少年和年轻成年人的脑瘤:一篇综述
Julien Rousseau1, Julie Bennett2,3, Mary Jane Lim-Fat3,4
1Division of Neurology, Department of Medicine, Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada.
Seminars in neurology
|November 10, 2023
概括
青少年和年轻人 (AYA) 面临高脑瘤死亡率. 最近的世卫组织分类改进了诊断,指导针对性治疗和多学科治疗这些独特的中枢神经系统瘤.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 青少年和年轻人的医学 (AYA)
- 癌症基因组学 癌症基因组学
背景情况:
- 大脑瘤是青少年和年轻成年人 (AYA,年龄在15-39岁) 癌症相关死亡的主要原因.
- 艾滋病毒带来了一个独特的挑战,患有儿科和成人中枢神经系统 (CNS) 瘤类型.
- 临床症状多种多样,包括头痛,和内压力增加,这取决于瘤的位置.
研究的目的:
- 审查当前对青少年和年轻成年人中中枢神经系统 (CNS) 瘤的理解.
- 突出2021年世界卫生组织 (WHO) 中枢神经系统瘤分类对诊断和管理的影响.
- 讨论当前和新兴的治疗策略以及对AYA特定临床试验的需求.
主要方法:
- 审查世界卫生组织 (WHO) 更新的中枢神经系统瘤分类 (2021年).
- 对AYA群体中常见的中枢神经系统瘤类型的分析,包括质瘤,质神经元瘤,膜瘤,脑髓母细胞瘤和生殖细胞瘤.
- 目前管理策略和对新型分子向疗法的持续研究的总结.
主要成果:
- 2021年世卫组织分类强调为重新定义诊断的分子变化.
- 质瘤是AYA中最常见的恶性脑瘤;质神经元/神经元瘤与有关.
- 精细的分类有助于识别低风险的瘤,以缓解治疗;具有特定神经和内分泌问题的生殖细胞瘤.
结论:
- 对AYA中枢神经系统瘤的管理通常适应儿科和成人协议,以手术,放射和全身疗法为主体.
- 有针对性的疗法 (例如,IDH,SHH,BRAF抑制剂) 正在研究中.
- 多学科护理,生育保护和心理社会支持对于AYA至关重要;需要专门的临床试验.


