从一期剂量升级研究的长期结果,使用对患有低或中等风险前列腺癌的患者的立体体辐射疗法
Assaf Moore1, Marisa A Kollmeier2, Sean M McBride2
1Department of Radiation Oncology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA; Department of Radiation Oncology, Davidoff Cancer Center, Petach Tikva, Israel; Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
European urology oncology
|November 10, 2023
概括
前列腺癌的刻板体辐射疗法 (SBRT) 显示,较高剂量可以改善瘤控制,毒性较低. 长期结果显示,在37.5-40 Gy下,疾病控制能力优越,没有增加副作用.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 尿道瘤学 尿道瘤学
背景情况:
- 超低分离立体体辐射疗法 (SBRT) 是局部性前列腺癌的标准治疗方法.
- 第1期剂量升级研究对于优化SBRT协议至关重要.
研究的目的:
- 为了评估长期的瘤控制和晚期毒性 (胃肠道和尿道) 从SBRT在低至中等风险的前列腺癌.
- 为了确定升级SBRT剂量的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个单一中心的第一阶段剂量升级研究在2009年至2012年期间招募了136名患者.
- 患者接受了从32.5Gy到40Gy的SBRT剂量,分为五部分,每隔一天递送.
- 主要终点是晚期毒性;次要终点是前列腺特异性抗原 (PSA) 失败.
主要成果:
- 在7.3至10.5年的中位随访期,8年PSA失效率为26% (32.5 Gy),15% (35 Gy),3.4% (37.5 Gy) 和6.6% (40 Gy).
- 高剂量 (37.5-40 Gy) 和有利的中间风险与更好的PSA复发率相关 (p=0.011和p=0.002).
- 没有2级以上GI毒性的8年生存率为94%;对于GU毒性的86%;没有4级事件. 更高的剂量并没有增加晚期GI或GU毒性.
结论:
- 从32.5Gy到40Gy的SBRT剂量表明中度至重度毒性的发生率很低.
- 较高的SBRT剂量与前列腺癌患者的优越长期疾病控制结果有关.
- 这项研究支持使用更高的SBRT剂量来提高有效性而不会影响安全.
