在冷胚胎移植之前的子宫内膜制备协议 - 方便还是安全?
Åsa Magnusson1, Hans Ivar Hanevik2, Hannele Laivuori3
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Gothenburg, Sweden; Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden.
Reproductive biomedicine online
|November 10, 2023
概括
编程冷胚胎移植 (FET) 周期可能会增加妊娠高血压疾病和产后出血的风险. 建议在子宫内膜制备期间保持红体,以最大限度地降低FET后的这些孕产妇风险.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 妇科 妇科医生 妇科
背景情况:
- 在全球范围内,冷胚胎移植 (FET) 周期越来越普遍.
- 虽然各种子宫内膜制剂产生相似的活产率,但编程周期 (PC-FET) 与更高的孕产妇风险有关.
- 这些风险包括妊娠高血压疾病 (HDP),产前和产后出血 (PPH),与自然或修改的自然FET周期相比.
研究的目的:
- 评估与FET不同的子宫内膜制备方法相关的孕产妇风险.
- 评估在排卵期妇女中使用编程周期 (PC-FET) 的安全性和伦理考虑.
- 推FET的最佳子宫内膜制备策略,以减轻对母亲的不良结果.
主要方法:
- 审查最近的出版物和系统性审查,比较不同FET准备协议中的母亲结果.
- 对观察性研究的分析,研究PC-FET中HDP,先兆子和PPH的风险,与自然/修改的自然循环相比.
- 考虑潜在的随机对照试验的方法挑战和伦理影响.
主要成果:
- 编程FET循环 (PC-FET) 与妊娠高血压疾病 (HDP),孕前和产后出血 (PPH) 的风险增加有关.
- 这些高风险在接受PC-FET的排卵期妇女中被观察到,与使用自然或修改自然周期的妇女相比.
- 在不同用于FET的子宫内膜制备方法之间存在可比的活产率.
结论:
- 目前的证据表明,在排卵期的妇女中,PC-FET具有显著的孕产妇风险,包括HDP和PPH.
- 随机对照试验面临的方法和道德上的挑战,因为潜在的伤害参与者.
- 建议采用以维持或刺激黄体为重点的子宫内膜制备策略,以尽量减少FET后的HDP和子宫前风险.
