较长的螺丝可以降低在选择性前椎间盘切除和融合后的放射性伪的风险
Hani Chanbour1, Gabriel A Bendfeldt2, Graham W Johnson3
1Department of Neurological Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA.
Global spine journal
|November 11, 2023
概括
在前椎间盘切除和融合 (ACDF) 中,较长的螺丝 (≥75%的脊椎体高度) 减少了放射性伪. 优化螺丝长度是外科医生减轻ACDF风险的关键因素.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 前椎间盘切除和融合 (ACDF) 是用于椎脊柱病理的常见手术.
- 螺丝固定对于在ACDF中实现稳定性和融合至关重要.
- 对于ACDF的最佳螺丝长度仍然是研究的主题.
研究的目的:
- 为了评估螺丝长度对ACDF后放射性伪的影响.
- 为了评估螺丝长度和需要修复手术的伪缩症之间的关系.
- 为了确定螺丝长度对患者报告结果测量 (PROM) 的影响.
主要方法:
- 对406名从2010年至2021年接受ACDF的患者进行了回顾性队列研究.
- 分析螺丝长度,螺丝长度作为脊椎体直径 (VB%) 的百分比,以及螺丝的位置 (VB% < 75% vs. ≥ 75%).
- 多变量逻辑回归控制了患者和手术因素.
主要成果:
- 任何螺丝<75%VB%的患者有更高的放射性伪关节病发病率 (39.6%与22.1%,P<.001).
- 较高的VB% (OR = .97) 和所有螺丝≥75%的VB% (OR = .51) 显著降低了伪骨的几率.
- 根据螺丝长度参数,在重新操作率或PROM中没有发现显著差异.
结论:
- 使用占据脊椎体直径≥75%的较长螺丝可以防止ACDF后1年的放射性伪.
- 最大限度地提高螺丝长度是一种可行的手术修改,有望降低伪缩症的风险.
- 螺丝长度优化是改善ACDF结果的可控因素.
