一个量身定制的方法来管理后出血性水头

科学领域:

• 新生儿神经外科新生儿神经外科
• 儿科神经外科 儿科神经外科
• 血管内出血的管理

背景情况:

• 腹腔内出血 (IVH) 和后出血头 (PHH) 在新生儿中很常见.
• 神经内镜洗 (NEL) 是IVH/PHH的新兴干预措施,但技术各不相同.
• 目前NEL的标准化正在进行中,需要对临床经验进行审查.

研究的目的:

• 评估第三级中心对新生儿IVH和PHH的NEL的经验.
• 确定与NEL相关的潜在挑战和结果.
• 将NEL与其他临时干预措施进行比较.

主要方法:

• 在2012-2021年期间,对49名IVH新生儿进行了回顾性审查.
• 收集的数据:妊娠年龄,脑水病病因,干预类型,需要永久性CSF转移,手术负担,伤口/感染率.
• 统计分析了NEL,心室下干 (VSGS) 和组合疗法.

主要成果:

• IVH是导致水脑的主要原因 (93.8%).
• 在18.4%的患者中,单独或与VSGS一起使用NEL.
• 在NEL和VSGS队列中,转换为永久的CSF转移率在NEL和VSGS队列中相似 (88.9%对92.5%).
• 单独治疗NEL没有显示出伤口或中枢神经系统感染并发症,与联合NEL和VSGS不同 (0%vs60%的发病率).

结论:

• 无论是NEL和VSGS都是新生儿头症的有效缓解措施.
• 只有NEL有时可以提供最终的解决方案.
• 将NEL与VSGS结合起来可能会增加伤口衰竭的风险,但没有证明额外的益处.