在重症监护室的连续对例行脑电图:对当前证据的审查
Helene Fenter1, Andrea O Rossetti1, Isabelle Beuchat1
1Department of Neurology, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland.
European neurology
|November 12, 2023
概括
连续EEG (cEEG) 在重症监护室 (ICU) 越来越多地用于检测发作和评估危急病患者的预后. 虽然cEEG提供了好处,但其在昏迷患者的常规EEG (rEEG) 上的常规使用没有显著改善临床预后.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 临界护理医学 临界护理医学
- 临床神经生理学 临床神经生理学
背景情况:
- 电脑电图 (EEG) 对于诊断有意识障碍的患者发作至关重要.
- 在重症监护室 (ICU) 采用连续EEG (cEEG) 已经升,但资源需求限制了其普遍可用性.
- 关于对常规EEG (rEEG) 进行cEEG的广泛建议的辩论仍在继续.
研究的目的:
- 审查理由并提供关于在ICU中使用cEEG与rEEG的实际建议.
- 针对正在进行的关于采用cEEG的好处和资源影响的辩论.
主要方法:
- 文献综述,考虑最近的出版物和专家经验.
- 分析CEEEG在发作检测,预后评估和缺血监测中的有用性.
主要成果:
- 脑电图仍然是ICU的核心,cEEG和自动化分析越来越突出.
- 与rEEG相比,cEEG在检测ictal事件和允许治疗修改方面表现出色.
- 尽管对昏迷患者进行了增强的检测,但cEEG在重复的rEEG中并没有显著改善临床预后.
结论:
- EEG,特别是cEEG,对于发作检测,预后评估 (例如心脏骤停后) 和ICU中缺血监测是非常宝贵的.
- 使用cEEG与rEEG的决定应该根据患者的需要进行个性化.
- 虽然cEEG提供了诊断优势,但它对昏迷患者的整体临床预后的影响需要仔细考虑.
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