肥胖和体外膜氧化 (ECMO):结果分析
Juan G Ripoll1, Mariam ElSaban1, Christoph S Nabzdyk2
1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|November 12, 2023
概括
外体生命支持 (ELS),包括外体膜氧化 (ECMO),对肥胖患者来说越来越可行和安全. 本综述分析了结果,解释了肥胖悖论,并为该人口中的ELS提供了指导.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肥胖症在历史上一直使患者无法获得体外生命支持 (ELS).
- 肥胖与增加发病率和死亡率的疾病有关,这给ELS带来了挑战.
- 新出现的证据支持ELS在肥胖个体中的可行性,有效性和安全性.
研究的目的:
- 审查肥胖对接受各种形式的体外膜氧化 (ECMO) 患者的结果的影响.
- 探索肥胖悖论作为观察结果的潜在解释.
- 提出未来研究的框架,并为肥胖患者的ELS提供临床指导.
主要方法:
- 对肥胖患者ELS研究的综合文献综述.
- 分析不同ECMO配置 (VV,VA,组合) 的结果.
- 在ELS结果的背景下探索肥胖悖论现象.
主要成果:
- 该审查表明,ELS,包括ECMO,可以安全有效地用于肥胖患者.
- 对有毒 (VV) 和静脉 (VA) ECMO,包括COVID-19 ARDS.的结果进行分析.
- 肥胖悖论可能为ELS在这个人口群体中令人惊的有效性提供了见解.
结论:
- 身体外生命支持是肥胖患者的可行选择,挑战了以前的排除标准.
- 需要进一步的研究来完善协议,并解决在ELS治疗肥胖患者管理的具体挑战.
- 提供了临床指导,用于在肥胖人口中启动,维护和断奶ELS.
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