移植后肝细胞癌复发的显著减少 在6个月后的等待政策时代
Nadim Mahmud1,2,3,4, Lina Yagan5, Maarouf A Hoteit1
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA.
Transplantation
|November 13, 2023
概括
2015年的一项政策变化减少了肝移植 (LT) 肝细胞癌 (HCC) 复发的可能性. 这可能是由于等候名单上更健康的患者和增加的局部区域治疗 (LRT).
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 美国器官共享网络2015年的一项政策引入了肝移植 (LT) 候选人肝细胞癌 (HCC) 的6个月等待期.
- 这一政策变化旨在评估其对LT后HCC复发率的影响.
研究的目的:
- 分析2015年政策变化对肝移植 (LT) 后肝细胞癌 (HCC) 复发的影响.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了2010年1月1日至2019年5月31日的美国器官共享网络的数据.
- 经过LT治疗的HCC患者根据2015年10月8日实施日期被分为政策前和政策后的时代.
- 生存分析技术评估了政策时代与HCC复发之间的关联,并对各种患者,捐赠者和瘤特征进行了调整.
主要成果:
- 该研究包括7940名患者,其中5879人在政策前的时代和2061人在政策后的时代.
- 政策后的患者表现出诸如年龄较大,局域治疗 (LRT) 增加,较低的α-fetoprotein水平和移植时较小的瘤大小等特征.
- 虽然最初显示HCC复发风险在政策后减少了35%,但在对LRT和移植后瘤复发风险估计得分进行调整后,这种关联变得无关紧要.
结论:
- 在政策实施后,观察到LT后HCC复发的显著减少.
- 潜在的促成因素包括改善等候名单选择更健康的患者,增加LRT的利用率,以及选择有利的瘤生物学.
