病例系列:"沉默的"脊柱外皮转移在转移性瘤抵抗性前列腺癌中

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 脊柱外周转移 (SEM) 是罕见的,通常发生在前列腺癌的晚期. 新型抗雄激素疗法 (甲胺,阿比拉) 可以改善生存率,但可能会改变疾病的表现.
• 转移性割抗性前列腺癌 (CRPC) 管理已经随着新疗法的发展而发展,可能改变疾病的自然史和转移性模式.

研究的目的:

• 为了调查脊柱外皮转移 (SEM) 的变化模式,在转移性割抗性前列腺癌 (CRPC) 患者治疗新型抗雄激素疗法.
• 要突出由于SEM而导致"无声"脊髓压缩的潜力,尽管有稳定的全身性疾病标志物,但意外发生.

主要方法:

• 回顾四名转移性CRPC患者的病例系列,他们接受了恩扎胺治疗.
• 分析临床表现,前列腺特异性抗原 (PSA) 水平,CT,全身骨扫描和全脊椎MRI发现.

主要成果:

• 四名接受恩扎胺治疗的CRPC患者由于SEM而出现了意想不到的脊髓压缩.
• 尽管稳定或缓慢上升的PSA和稳定的系统性疾病在CT/骨扫描上发生了SEM.
• 脊髓压缩表现为没有前发性神经症状,在开始使用恩扎胺后的中位数为11.4个月.

结论:

• 临床医生必须在新型抗雄激素治疗中识别改变的CRPC模式.
• "沉默"的SEM导致脊髓压缩,可以在最少的警告下早期发生.
• 对不同组织部位的雄激素微环境进行进一步的研究是有必要的,以了解差异性转移模式.