斯奈德和扩展的SLAP分类系统的观察者内部和观察者间可靠性:一个视频研究
Alexander K Hahn1, Kyle Holmberg2, Jon E Hammarstedt2
1Department of Orthopaedic Surgery, University of Connecticut, Farmington, Connecticut, USA.
Orthopaedic journal of sports medicine
|November 13, 2023
概括
对外科医生来说,诊断和治疗上部前后 (SLAP) 撕裂仍然是一个挑战. 斯奈德和扩展的SLAP (ESLAP) 分类系统都只显示了相当的观察者间可靠性,影响了治疗的一致性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 上部部前后 (SLAP) 撕裂在顶部运动员中很常见.
- 现有的SLAP撕裂分类系统 (斯奈德和扩展的SLAP) 在诊断和治疗方面显示出不一致.
- 患者特定的因素,如年龄和运动,会影响SLAP撕裂的治疗决定.
研究的目的:
- 评估斯奈德和扩展的SLAP (ESLAP) 分类系统的观察者间和观察者内可靠性.
- 为了确定不同临床场景中SLAP撕裂的治疗建议的一致性.
主要方法:
- 20个关节镜视频和SLAP撕裂的MRI被20名骨科运动医学外科医生审查.
- 外科医生使用斯奈德和ESLAP系统对眼进行了分类,并为4个患者场景提出了治疗方案.
- 使用弗莱斯卡帕系数 (κ) 评估了观察者间和观察者内部的可靠性.
主要成果:
- 在两种分类系统中都发现了适度的观察者内部可靠性 (κ = 0.52) 和相当的观察者间可靠性 (斯奈德 κ = 0.31,ESLAP κ = 0.30).
- 对于治疗方式的共识是公平的 (κ = 0.30).
- 在观察者之间的可靠性方面,发现了显著的统计差异 (P < .0001).
结论:
- SLAP撕裂对整形外科医生来说是一个持续的诊断和治疗挑战.
- 术前讨论应彻底涵盖所有治疗选择,因为可能对康复和患者期望产生影响.
- 目前的SLAP撕裂分类系统的可靠性可能需要进一步改进以改善临床应用.
