使用人类乳头瘤病毒检测的宫癌查和治疗算法-从南非飞行员随机对照试验中学到的教训
Hannah M Sebitloane1, Mathilde Forestier2,3, Themba G Ginindza4,5
1Discipline of Obstetrics and Gynaecology, School of Clinical Medicine, College of Health Sciences, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa.
概括
这项试点研究评估了基于人类乳头瘤病毒 (HPV) 的子宫癌查和治疗算法在南非. 用酸 (VIA) 选进行视觉检查并没有减少过度治疗或错过癌前病变,这表明需要改进选策略,特别是在感染艾滋病毒的妇女中.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 宫癌查和治疗算法对于早期检测和预防至关重要.
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测是主要的查方法.
- 乙酸后视觉检查 (VIA) 是一种与HPV检测一起使用的分类方法.
研究的目的:
- 评估基于HPV的宫癌查和治疗算法的定量和质量结果.
- 为了比较带有和没有VIA分组的算法,然后进行消灭性治疗 (AT).
- 评估在南非德班实施这些算法的可行性.
主要方法:
- 招募了350名年龄在30-54岁的女性,并随机分为两个组:使用VIA分拣进行HPV测试或不进行分拣进行HPV测试.
- 选组中的HPV阳性女性接受了VIA; 两个组中的合格女性接受了AT.
- 保持率和治疗结果在各臂之间进行了比较.
主要成果:
- 总体而言,HPV患病率为28%,与未感染艾滋病毒的女性 (21%),相比,感染艾滋病毒的妇女 (WLWH) (52%) 的患病率显著更高.
- 对查和治疗算法的保留率高达92%.
- 通过VIA分类证明了局限性,一些宫内皮质瘤 (CIN) 2+病例错过,过度治疗没有减少.
结论:
- 该试点研究表明了实施基于HPV的查和治疗算法的可行性,包括同访分拣和治疗.
- 通过VIA选没有有效地减少过度治疗或防止错过的癌前病变.
- 需要进一步考虑HPV阳性女性的最佳分组,特别是WLWH.


