在之前的微血管减压后,微手术后部重新探索复发的三角神经疼痛:常见的痕,变形和"活塞效应"
Gökce Hatipoglu Majernik1, Filipe Wolff Fernandes2, Shadi Al-Afif1
1Department of Neurosurgery, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625, Hannover, Lower Saxony, Germany.
Acta neurochirurgica
|November 13, 2023
概括
三角神经疼痛 (TN) 的微血管减压 (MVD) 可能会复发. 后腔的重新探索为复发性TN提供了显著的疼痛缓解,大多数患者经历了良好的结果和新的感觉损失的低发病率.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 微血管减压 (MVD) 是三角神经疼痛 (TN) 的主要治疗方法.
- 在MVD后TN的复发需要了解潜在的原因和有效的再治疗策略.
- 在MVD后TN复发的原因尚未完全阐明,这使得治疗决策具有挑战性.
研究的目的:
- 在MVD后复发TN的患者中调查外科发现.
- 评估后部洞重新探索的临床结果,以寻找复发性TN.
- 确定导致TN在初始MVD后复发的因素.
主要方法:
- 在26名患有复发性TN的患者中进行微手术后腔重新探索.
- 鉴定和剖析引起因素,如形痕和特龙颗粒瘤.
- 评估结果使用巴罗神经研究所 (BNI) 疼痛强度得分与长期随访.
主要成果:
- 经常性TN平均为初始MVD后20个月.
- 术后发现包括形痕 (84.6%),特龙颗粒瘤 (53.8%) 和动脉/静脉压缩 (3.8%-30.8%).
- 80.8%的患者获得了有利的长期疼痛缓解 (BNI I-IIIa),其中19.2%患有新的低感觉症.
结论:
- 后的重新探索是MVD后复发性TN的可行选择.
- 这种方法提供了显著的疼痛缓解与新的神经缺陷的最小风险.
- 在重新探索期间避免对三神经进行直接操纵对于有利的结果至关重要.
