对于小儿科患有胆固醇结石病的儿童患者进行跨囊镜常见胆道探索:一个多中心研究
Jessica Rauh1, Goeto Dantes2, Marshall Wallace3
1Wake Forest School of Medicine, Winston Salem, USA.
Journal of pediatric surgery
|November 13, 2023
概括
前置腹腔镜胆囊切除术与手术内胆道图和常见胆道探索显著减少了儿童胆道胆病的干预和住院时间. 这种方法为传统方法提供了更安全,更有效的替代方案.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 儿童的胆固醇胆病常常需要内镜逆行胆固醇肌造影 (ERCP),然后进行腹腔镜胆固醇切除术 (LC).
- 另一种方法涉及前期的LC与手术内胆道图 (IOC) 和可能的腹腔镜常见胆道探索 (LCBDE),可能避免ERCP.
研究的目的:
- 评估是否预先LC + IOC ± LCBDE降低了停留时间 (LOS) 和与手术前ERCP相比,可疑患有胆固醇病的儿童的干预总数.
主要方法:
- 一个多中心的,从2018年到2022年对儿科患者 (<18岁) 的回顾性队列研究,怀疑患有胆固醇胆固醇病.
- 前期LC+IOC±LCBDE (OR1st) 和LC (OR2nd) 之前的手术前ERCP之间的结果比较.
- 并发症包括手术后胰腺炎,复发性胆固醇,出血或.
主要成果:
- 分析了252名儿童 (第一个OR:n=156,第二个OR:n=96).
- 前期的方法 (OR1st) 导致并发症较少 (3/156比15/96) 和较短的LOS (2.39比3.84天,p<0.05).
- 在接受LCBDE (72/156) 的患者中,有86%的患者进行了终极的手术内治疗,14%的患者需要术后ERCP.
结论:
- 前期LC + IOC ± LCBDE与较少的ERCP,较低的LOS和儿科胆固醇病的并发症减少有关.
- 术后ERCP对于那些没有通过LCBDE成功实现普通胆道清除的患者至关重要.
- 建议为儿科外科医生加强IOC和LCBDE的培训,以改善结果.
