在梅克尔洞穴的外科手术方法的定量解剖比较
Luca Zanin1, Edoardo Agosti1, Florian Ebner2
1Neurosurgery Unit, Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences and Public Health, University of Brescia, 25123 Brescia, Italy.
Journal of clinical medicine
|November 14, 2023
概括
这项研究量化地比较了微手术跨的方法 (MTAs) 和内镜的方法来访问梅克尔洞穴. 内镜方法在介质暴露方面表现出色,而MTA在侧面区域仍然是最佳的,为手术规划提供了关键的见解.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术解剖学手术解剖学
- 最少侵入性的技术
背景情况:
- 梅克尔洞穴由于其深处的位置和接近关键的神经血管结构而带来了重大外科挑战.
- 现有的微手术跨的方法 (MTAs) 缺乏关于进入梅克尔洞穴的最佳方法的共识.
- 新兴的内镜技术为迈克尔洞穴提供了替代途径,需要进行比较分析.
研究的目的:
- 量化比较各种微手术跨门方法 (MTA) 和内镜方法的手术体积和暴露面积.
- 提供数据驱动的洞察力,以帮助选择最有效的手术策略,用于麦克尔洞穴的不同区域.
主要方法:
- 在6个尸体样本上双边进行了15种手术方法,包括MTA和内镜技术.
- 微手术跨的方法 (MTAs) 被评价为两度的大脑收缩 (10毫米和15毫米).
- 一个导航系统 (ApproachViewer) 量化了梅克尔洞穴结构的手术工作量和暴露区域.
主要成果:
- 带有上延伸 (RSAS) 和15毫米收缩的逆形方法提供了最大的三角干暴露.
- 透视内内透视 (EETPA) 和下侧透视轨道 (ILTEA) 方法为加塞尔结节的中前部分提供了显著的暴露.
- 带有15毫米收缩的下方法 (STA) 最大限度地暴露了加塞尔,而FTOZA则在暴露侧眼神经方面表现出色.
结论:
- 内镜内和轨道透视方法为梅克尔洞穴的中间部分提供了足够的暴露,绕过神经血管障碍和大脑收缩.
- 微手术跨的方法 (MTAs) 仍然是最佳曝光和手术体积的黄金标准,在梅克尔洞穴的侧面方面.
