导航复发性肝母细胞瘤:预测因素和手术治疗策略
Andres F Espinoza1, Kalyani R Patel2, Priya B Shetty3
1Division of Pediatric Surgery, Michael E. DeBakey Department of Surgery, Texas Children's Surgical Oncology Program and Liver Tumor Program, Dan L. Duncan Cancer Center, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA.
Cancer medicine
|November 14, 2023
概括
根据PRETEXT IV分期预测,可以预测肝细胞瘤复发. 手术切除改善了复发性肝细胞母细胞瘤患者的生存率,突出了其在多式疗法中的关键作用.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道恶性瘤 肝胆道恶性瘤
背景情况:
- 肝母细胞瘤 (HB) 是儿童最常见的初级肝癌.
- 复发影响超过50%的高风险患者,往往导致高死亡率由于有限的救援选择.
研究的目的:
- 为了确定肝细胞瘤复发的危险因素.
- 为了确定患有复发性肝细胞瘤的儿童的生存预测因素.
主要方法:
- 对129名经过手术治疗的肝母细胞瘤患者的回顾性审查 (2004年10月 - 2020年7月).
- 风险因素的分析,包括PRETEXT IV分期,微血管侵袭,转移性疾病和年龄.
- 评估生存预测因素,重点关注复发性疾病的治疗方式.
主要成果:
- 与没有复发的患者 (93.1%) 相比,复发性HB患者的5年整体存活率 (45.4%) 显著降低.
- PRETEXT IV分期是HB复发的唯一独立风险因素 (OR 2.39).
- 纯上皮质组织学在复发病例中最常见,联合手术和医疗治疗预测了改善的生存率 (HR 16.3).
结论:
- PRETEXT IV分期是肝细胞瘤复发的独立预测因子.
- 表皮组织学在复发病例中可能是选择性或耐药的.
- 手术切除是多式疗法的关键组成部分,用于改善复发性肝细胞瘤的存活率.
