膀瘤通过尿道切除和Bacillus Calmette-Guerin输液之间的最佳间隔时间
Tao-Nong Cai1,2,3, Jiang-Li Lu1,2,3, Zhi Chen4
1Department of Urology, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China.
Cancer medicine
|November 14, 2023
概括
在经尿道切除膀瘤后,优化菌卡尔梅特-格林 (BCG) 输液的时间至关重要. 较短的间隔,理想情况下在2-4周内,可以改善无复发的生存率,而不会增加不良影响.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 膀瘤通过尿道切除 (TURBT) 和静脉注射Bacillus Calmette-Guerin (BCG) perfusion之间的最佳时间仍然没有定义.
- 这种不确定性会影响治疗方案和非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 患者的治疗结果.
研究的目的:
- 调查 TURBT 和第一个静脉BCG输液之间的间隔时间对无复发生存 (RFS) 和无进展生存 (PFS) 的影响.
- 评估此间隔与不良反应的发生和严重程度之间的关联.
主要方法:
- 在孙中山大学癌症中心接受静脉BCG的403名患者的回顾性分析.
- 利用考克斯回归来进行预测分析,并对不良影响进行后勤回归.
- 倾向分数匹配 (PSM) 用于控制混因素.
主要成果:
- 观察到24天的中位数间隔 (范围:6-163天).
- 间隔时间是RFS的独立预测因素 (p=0.017).
- 间隔≤26天显示出更好的RFS趋势,PSM匹配对显著改善 (p=0.009). 间隔时间和不良影响之间没有发现相关性.
结论:
- 第一次静脉BCG输液可以在手术后2-4周内安全地进行.
- 在TURBT后优化BCG启动时间可能会提高膀癌患者的治疗疗效.
