临床医生对阿片类药物治疗协议的观点:对焦点小组的定性分析
Nathan Richards1, Martin Fried2, Larisa Svirsky3
1English, Ohio State University College of Arts and Sciences, Columbus, Ohio, USA.
阿片类药物治疗协议 (OTA) 通常不会影响长期阿片类药物治疗 (LTOT) 决策,但可以影响个体患者的处方. 临床医生认为OTA增加了他们的力量,在预期的使用和实践之间可能存在错位.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 医学伦理 医学伦理
- 卫生政策 卫生政策
背景情况:
- 患有慢性疼痛的患者遇到很大的障碍,无法接触临床医生进行长期阿片类药物治疗 (LTOT).
- 对LTOT患者来说,越来越多地使用阿片类药物治疗协议 (OTA),概述风险和患者要求.
- 关于OTA的实用和伦理含义是有争议的,但它们对临床实践的影响尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 调查临床医生如何利用OTA来管理长期阿片类药物治疗.
- 确定OTA对临床医生的阿片类药物处方实践的影响.
主要方法:
- 对四个重点小组进行了定性分析,其中包括17名来自一般内科,家庭医学和息护理的临床医生.
- 临床医生根据他们自我识别的LTOT处方模式进行分组.
- 焦点小组讨论被记录,转录,并使用反射主题分析对主题进行分析.
主要成果:
- OTAs没有影响使用LTOT的总体决定,但确实影响了个人患者的处方.
- 临床医生认为OTA加强了他们对患者的权力,对这种影响的判断有所不同.
- 在OTA的预期目的与其在临床实践中的实际实施之间存在潜在的错位.
结论:
- 该研究强调了OTA和疼痛管理访问之间的复杂关系.
- 虽然OTA可能不会影响一般的LTOT决策,但它们可以影响个人处方.
- 对使用OTA来促进共享决策,问责制,知情同意和患者教育需要更加明确.
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