质量计划对子宫内膜异位症和胆囊切除手术过度适用的影响
Mauro Dirlando Conte de Oliveira1, Haggeas da Silveira Fernandes2, Ana Luiz Vasconcelos2
1Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil mauro.oliveira@einstein.br.
BMJ open quality
|November 14, 2023
概括
一个质量改善计划显著减少了不必要的手术,如胆囊切除术和子宫内膜异位症手术. 这一举措也为医疗保健系统节省了大量的成本.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 提高质量 提高质量
- 外科手术的结果
背景情况:
- 低价值的护理,定义为医疗服务带有很少或没有好处,影响大约45%的患者.
- 不必要的侵入性手术增加了医疗保健成本,并对患者安全带来了可以预防的风险.
研究的目的:
- 评估管理质量改进计划在预防低价值胆囊切除术和子宫内膜异位症手术方面的有效性.
- 评估定义的外科标准和专家审查对手术率的影响.
主要方法:
- 在巴西圣保罗的一家私人医院进行了一项前后研究.
- 分析了在2020年8月至2021年5月期间接受胆囊切除术或子宫内膜异位症手术的患者.
- 该干预涉及根据预先定义的标准或专家委员会审查验证手术指示.
主要成果:
- 该计划预防了13%的不必要的胆囊切除术 (p=0.0001) 和22.2%的子宫内膜异位症手术 (p=0.0006).
- 据估计,每年成本减少了466,094.93美元.
- 观察到低价值程序的统计显著减少.
结论:
- 实施明确的外科标准和专家病例审查有效地减少了低价值的胆囊切除术和子宫内膜异位症手术.
- 质量改善举措可以提高患者安全,降低收费服务环境中的医疗保健成本.
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