在胸腔腹腔大动脉手术期间,使用低温同时进行上部和下部身体输液
Yuya Kise1, Yukio Kuniyoshi2, Mizuki Ando3
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus, 207 Uehara, Nishihara, Okinawa, 903-0215, Japan. yuya1022@med.u-ryukyu.ac.jp.
Journal of cardiothoracic surgery
|November 14, 2023
概括
在胸腔腹腔大动脉手术期间同时进行上部和下部身体输液,有效地保护器官. 这种低温技术在接受复杂的大动脉修复的患者中,最大限度地减少了脊髓,大脑和心脏并发症.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血管外科 血管外科
- 大动脉动脉瘤修复修复
背景情况:
- 开放胸腔腹腔大动脉瘤 (TAAA) 修复需要复杂的血管重建策略.
- 在TAAA手术期间,保护重要器官,包括脊髓,大脑,心脏和肺部,是至关重要的.
- 中度至深度低温与辅助循环是TAAA修复协议的关键组成部分.
研究的目的:
- 在开放的TAAA修复中,评估在中度至深度低温下同时进行上体和下体输液的疗效.
- 评估这种技术对脊髓,大脑,心脏和肺功能的保护作用.
- 确定与这种输液策略相关的安全性和结果.
主要方法:
- 在2014年10月至2023年1月期间,TAAA修复在低温 (20-28°C) 下在18名患者中进行.
- 心肺旁路使用通过大腿动脉和横管/下垂大动脉/左臂动脉的联合上下体输液.
- 这项研究包括TAAA的各种克劳福德和萨菲分类.
主要成果:
- 没有观察到脊髓缺血损伤,大脑或心脏并发症.
- 关键动脉的缺血时间在40-124分钟 (平均75±33分钟) 之间.
- 报告的并发症率较低 (一种动脉封闭,一种感染动脉瘤需要气管切除术),没有住院死亡.
结论:
- 在中度至深度低温下同时进行上部和下部体内输液,可以有效地预防TAAA手术期间脊髓损伤.
- 这种技术似乎还可以缓解心脏和大脑并发症.
- 这些发现支持使用这种输液策略,以改善复杂的大动脉手术中患者的治疗结果.
