超薄DSAEK与DMEK - 系统性审查的审查
Nuno Moura-Coelho1,2,3, Renato Papa-Vettorazzi1,4, Alonso Reyes1
1Cornea and Refractive Surgery Unit, Instituto de Microcirugía Ocular (IMO) Barcelona Grupo Miranza, Barcelona, Spain.
European journal of ophthalmology
|November 15, 2023
概括
德塞梅特的膜内皮质角膜整形 (DMEK) 提供了比超薄的德塞梅特剥离自动内皮质角膜整形 (UT-DSAEK) 更好的视力. 然而,DMEK可能涉及更高的反泡率和并发症风险,需要进一步研究.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 角膜外科手术 角膜外科手术
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 德塞梅特的膜内皮质角质整形 (DMEK) 和超薄的德塞梅特剥离自动内皮质角质整形 (UT-DSAEK) 是先进的内皮质角质整形技术.
- 几个系统性审查 (SRs) 已经比较了它们的疗效和安全性,但这些证据的质量需要评估.
研究的目的:
- 系统地审查和评估现有SRs的质量,比较DMEK和UT-DSAEK.
- 根据高质量的证据,对这两种手术技术进行科学严格的比较.
主要方法:
- 对SR和对DMEK和UT-DSAEK进行比较的元分析进行了系统审查.
- 通过PubMed,Cochrane图书馆和谷歌学者进行了搜索,并通过手动参考搜索进行了补充.
- 关键结果包括最佳校正的视力敏度 (BCVA),内皮细胞密度 (ECD),复发率和术后并发症.
主要成果:
- 四个SR满足了纳入标准;所有被评估的偏差,尽管有些人注意到异质性和潜在的搜索偏差.
- 所有的SR都表明DMEK的BCVA优于DMEK,尽管一些分析中的异质性.
- 回泡率有利于UT-DSAEK,而DMEK的整体并发症率更高,尽管回泡可能是一个混因素.
结论:
- 与UT-DSAEK相比,DMEK表现出优越的视觉结果.
- 用DMEK改善视力带来了增加复发率和潜在的更高的术后并发症的权衡.
- 需要进行进一步的长期后续研究,以确定这些程序之间的差异.


