德国外围动脉疾病的住院患者特征
Alexander Block1, Jeanette Köppe2, Jannik Feld2
1Department of Cardiology I - Coronary and Peripheral Vascular Disease, Heart Failure, University Hospital Muenster, Germany.
男性患者更经常接受外周动脉疾病 (PAD) 护理,但患有PAD的女性患者在住院期间截肢和死亡的风险较低. 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 增加了所有患者的不良结果.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 是住院的常见原因,关于住院护理中的基于性别的差异正在进行辩论.
- 了解这些差异对于公平的患者管理和结果至关重要.
研究的目的:
- 分析从2014年到2019年患有外周动脉疾病 (PAD) 的住院患者的风险概况,治疗方法和治疗结果的性别特异趋势.
- 调查PAD严重程度,特别是慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 对按性别分层的住院患者结局的影响.
主要方法:
- 利用了来自德国全国住院患者样本 (DESTATIS) 的数据,覆盖了超过191,000个年度PAD病例.
- 评估了风险因素的趋势,治疗程序 (包括用药物涂层设备进行内血管再血管化),以及按性别和PAD严重程度分层的医院治疗结果 (截肢,死亡率) (CLTI与间歇性关节损伤).
主要成果:
- 男性患者占每年PAD入院的三分之二;在2019年,CLTI患病率在女性 (55.2%) 和男性 (49.6%) 中较高.
- CLTI显著增加了医院截肢 (OR 229) 和死亡 (OR 10.5) 的风险. 用药物涂层设备进行内血管再血管化 (EVR) 降低了截肢风险 (OR 0.52).
- 尽管CLTI患者的侵入性治疗率与性别相似,但女性在医院截肢 (OR 0.63) 和死亡 (OR 0.96) 的调整后风险较低.
结论:
- 男性患者因PAD被不成比例地录取,尽管一般人口患病率相似.
- 对PAD的侵入性治疗率没有明显的性别差异,但在严重的CLTI病例中减少.
- CLTI是短期不良结果的主要预测因素,而女性性别与住院截肢和死亡率降低的风险有关.
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