在患有严重的军团病的患者中,高炎症概况和免疫性麻

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 军团士兵病 (LD) 可以导致严重的后果,包括多器官衰竭和死亡.
• 与败血症相比,在LD中的免疫反应,特别是超炎症和免疫衰竭,还不太清楚.
• 了解LD的免疫状况对于管理严重病例至关重要.

研究的目的:

• 为了评估入院的军团兵病患者的免疫状况.
• 调查免疫标志物与LD疾病严重程度之间的关联.
• 为了确定潜在的生物标志物来预测严重的LD结果.

主要方法:

• 在92名LD患者中量化了19种血细胞因子和19种Legionella的DNA负载.
• 在患者的全血样本上使用康卡纳瓦林A (conA) 或脂多糖 (LPS) 刺激进行了免疫功能检测 (IFA).
• 评估了顺序性器官衰竭评估 (SOFA) 评分和机械呼吸 (MV) 状态,以与免疫反应相关联.

主要成果:

• 七种细胞因子 (MCP-1,MIP1-β,IL-6,IL-8,IFN-γ,TNF-α,IL-17) 的升高水平与LD患者的SOFA得分和机械通风率较高有关.
• 与健康志愿者相比,LD患者在conA刺激后对大多数细胞因子的分泌能力降低,但IL-18和MCP-1释放量增加.
• 在LPS刺激后,LD患者观察到TNF-α分泌量的减少,与机械通风状态有关.

结论:

• 军团士兵病包括最初的超炎症阶段,在严重病例中更为明显.
• 患有LD的患者表现出混合免疫反应,与广泛的细胞因子抑制 (免疫衰竭) 以及增加IL-18分泌.
• 评估LD中的免疫反应可能有助于识别针对目标宿主导疗法的患者.