阿尔金因或高血压盐水刺激的素可用于诊断AVP缺乏症
Julie Refardt1, Cihan Atila1, Irina Chifu1
1From the Departments of Endocrinology, Diabetology, and Metabolism (J.R., C.A., C.O.S., A.W., S.F., N.H., B.W., M.C.-C.) and Clinical Research (J.R., C.A., C.O.S., A.W., S.F., N.H., D.R.V., B.W., M.C.-C.), University Hospital Basel, University of Basel, Basel, and the Department of Endocrinology, Diabetology, and Clinical Nutrition, University Hospital Zurich and University of Zurich (Z.E., F.B.), and the LOOP Zurich-Medical Research Center (F.B.), Zurich - all in Switzerland; the Department of Internal Medicine, Section of Endocrinology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands (J.R., R.C.D., J.H.); the Division of Endocrinology and Diabetes, Department of Internal Medicine I, University Hospital, University of Würzburg (I.C., M.F.), and Central Laboratory, University Hospital Würzburg (M.F.), Würzburg, and Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Klinikum der Universität, Ludwig Maximilians Universität München, Munich (F.B.) - all in Germany; the Endocrinology Unit, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico (E.F., R.I.), and the Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan (R.I.) - both in Milan; the Department of Internal Medicine, Medical School of the Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil (J.B.D., B.S.S.); and Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science, University of Cambridge and Addenbrooke's Hospital, Cambridge Biomedical Campus (A.S.P., M.G.) and Cambridge NIHR Biomedical Research Centre, Cambridge University Hospitals (M.G.) - both in Cambridge, United Kingdom.
在患有多尿多症综合征的患者中,高血压盐水刺激的可佩比可佩更准确地诊断出氨酸压缩素 (AVP) 缺乏. 虽然患者更喜欢氨酸测试,但盐水测试显示出更高的诊断准确性.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 诊断医学 诊断医学 诊断医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 从临床上来说,区分阿尔金氨酸压素 (AVP) 缺乏与原发性多滴水症是具有挑战性的.
- 高压盐水刺激的可佩在AVP缺乏症诊断方面具有很高的准确性,但需要密集的监测.
- 氨酸刺激的可佩是一种更简单的方案,具有可比的诊断准确性,但直接的头对头数据有限.
研究的目的:
- 进行对比对比的阿尔金因刺激的可佩与高压盐水刺激的可佩,用于诊断AVP缺乏症.
- 为了评估诊断准确度和患者对这两种刺激试验的偏好.
主要方法:
- 一项国际性的非劣势性试验,涉及多尿多症综合征或已知的AVP缺乏症的成年患者.
- 患者在不同的日子接受了高血压盐水和氨酸刺激测试.
- 两个独立的内分泌学家使用临床数据,治疗反应和测试结果确认了诊断.
主要成果:
- 高血压盐水刺激的可佩获得了95.6%的诊断准确率,明显高于阿尔金因刺激的可佩的74.4%的诊断准确率.
- 对于这两种测试,不良事件均为轻微的,有72%的患者更喜欢阿金测试方案.
- 特定的切割值被确定为氨酸刺激的素,以诊断AVP缺乏 (≤3.0 pmol/L) 或初级多性 (>5.2 pmol/L) 具有高的特异性.
结论:
- 在患有多尿多症综合征的成年患者中,高血压盐水刺激的可佩与阿尔金因刺激的可佩相比,显示出更高的诊断准确性.
- 尽管患者更喜欢氨酸测试,但高压盐水刺激仍然是该队列中AVP缺乏症的更准确的诊断方法.


