狼抗凝剂测试的可变性能:澳大利亚/亚太地区的经验
Emmanuel J Favaloro1,2,3, Elysse Dean4, Sandya Arunachalam4
1Department of Haematology, Sydney Centres for Thrombosis and Haemostasis, Institute of Clinical Pathology and Medical Research (ICPMR), NSW Health Pathology, Westmead Hospital, Westmead, NSW, Australia.
Seminars in thrombosis and hemostasis
|November 15, 2023
概括
狼抗凝剂 (LA) 测试显示高准确度,尽管各种方法. 这项研究强调了针对抗脂综合征 (APS) 实验室标准的当前诊断方法的可靠性.
科学领域:
- 临床化学 临床化学
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 狼抗凝剂 (LA) 是诊断抗脂综合征 (APS) 的一个关键实验室标准.
- 使用基于凝块的测定来检测LA,这与抗心蛋白抗体 (aCL) 和抗β2-糖蛋白I (aβ2GPI) 抗体的免疫测定不同.
- 目前的指导方针建议使用两种不同的基于凝块的测定方法,例如稀释的拉塞尔蛇毒毒时间 (dRVVT) 和激活的部分血栓形成时间 (aPTT),用于LA测试.
研究的目的:
- 为澳大利亚亚洲地区提供关于狼抗凝剂 (LA) 测试性能的最新发现.
- 评估测试异质性对LA检测准确性的影响.
- 在现实世界的外部质量评估环境中评估当前LA测试方法的可靠性.
主要方法:
- 分析澳大利亚皇家病理学家学院质量保证计划的最新数据.
- 包括大约120名参与者进行各种基于凝块的LA检测测试.
- 对熟练测试样本的评估,以评估测试性能和实验室间的可变性.
主要成果:
- 使用了各种各样的激活部分血栓形成时间 (aPTT) 试验,显示了可变的数值结果.
- 稀释拉塞尔蛇毒时间 (dRVVT) 测试涉及主要供应商的试剂,对相同样本的值观察到差异.
- 尽管测量和试剂异质,超过98%的参与者准确地识别了LA-负和LA-阳性样本.
结论:
- 目前的狼抗凝剂 (LA) 测试表明在正确识别阳性和阴性样本方面具有很高的准确性,即使采用不同的方法.
- 在LA测试试剂和过程中的异质性不会显著地影响抗脂综合征 (APS) 的诊断准确性.
- 结果支持当前LA测试协议的稳定性,同时建议潜在的标准化领域,以进一步提高诊断一致性.
