通道阻塞剂和连续流动左心室辅助器件患者的临床结果
Hongtao Tie1,2, Zhenhan Li3,4, Henryk Welp1
1Department of Cardiothoracic Surgery, University Hospital Muenster, Muenster, Germany.
通道阻断剂 (CCB) 在左心室辅助器件 (LVAD) 患者中没有改善长期生存率. 在LVAD接受者中使用CCB与神经问题,出血和再住院的风险更高有关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 目前的指导方针建议通道阻塞剂 (CCB) 作为第二线或第三线治疗,用于治疗左心室辅助器件 (LVAD) 的患者的血压管理.
- 在LVAD患者中,CCB对临床结果的影响仍然不完全理解.
- 这项研究调查了CCB使用与LVAD植入后患者结果之间的关联.
研究的目的:
- 分析通道阻塞 (CCB) 治疗与左心室辅助装置 (LVAD) 植入后患者的临床结果的关联.
- 评估CCBs对LVAD群体的长期存活率和不良事件的影响.
主要方法:
- 对机械辅助循环支持 (INTERMACS) 数据库 (2006-2017) 机构间注册表的回顾性分析.
- 包括在LVAD植入后6个月活着的成年患者与可用的CCB治疗数据.
- 统计分析包括考克斯和竞争风险回归,时间变化的模型和子组分析,调整以考虑混因素.
主要成果:
- 在10,717名LVAD患者中,1369人在植入后6个月接受了CCB,使用趋势越来越强.
- 6个月后的CCB治疗与与非CCB用户相比,与显著不同的5年生存率无关.
- 调整后的分析 (Cox,竞争风险,时间变化的模型) 显示CCB治疗与长期死亡率之间没有显著的关联.
- 接受CCB治疗的患者经历了较高的神经功能障碍,中风,出血,再住院和功能障碍的发生率.
结论:
- 通道阻断剂 (CCB) 疗法在使用左心室辅助器件 (LVAD) 的患者中没有提供生存益处.
- 在LVAD患者中使用CCB与不良事件的风险增加有关,包括神经并发症,出血,功能障碍和再住院.
- 这些发现表明需要重新评估CCB在LVAD患者管理中的作用.
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