全国糖尿病预防计划的准实验性评估

科学领域:

• 公共卫生
• 预防医学
• 健康行为干预

背景情况:

• 糖尿病是导致疾病和死亡的主要原因,而2型糖尿病主要受到营养和体力活动等健康行为的影响.
• 虽然行为改变计划在试验中显示出有效性,但它们在预防2型糖尿病和临床医生对日常医疗保健的信心方面的实际有效性仍在争论中.
• 人们对日常卫生系统中的生活方式建议和咨询能否带来实质性的健康改善仍有怀疑.

研究的目的:

• 评估一项针对糖尿病前期患者的大规模行为改变计划在改善关键心血管风险因素方面的有效性.
• 提供国家生活方式干预措施对健康结果的影响的因果证据.
• 为了解决围绕2型糖尿病预防的个体水平行为向的争议.

主要方法:

• 使用基于糖化血红蛋白 (HbA1c) 适用性值的回归失序设计,以便转介到英国糖尿病预防计划.
• 在英格兰大约五分之一的初级保健机构使用电子健康数据.
• 使用差异差异和工具变量分析的证实结果,利用分阶段推出和区域计划覆盖范围的变化.

主要成果:

• 转移到英国糖尿病预防计划显著改善了关键的心血管风险因素.
• 血糖血红蛋白 (HbA1c),体重增加和血清脂质水平的改善.
• 证实了该计划在扩大健康效果方面的有效性.

结论:

• 在国家卫生系统中实施生活方式咨询和辅导可以显著改善健康状况.
• 这项研究提供了支持英国糖尿病预防计划有效性的因果证据.
• 这些发现使人们对基于医疗保健的日常生活方式干预措施在预防糖尿病方面的有效性产生了怀疑.