完全微创性食道切除术的安全和有效的两步实施
Troels Lading1, Daniel Kjaer2,3, Morten Bendixen1
1Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
Journal of thoracic disease
|November 16, 2023
概括
使用两步的方法实施完全微创食道切除术 (TIME) 安全地引入了这种先进的手术技术. 这种方法避免了严重的并发症,并在学习过程中保持了高的癌症控制率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 食道癌治疗方法 食道癌治疗方法
背景情况:
- 完全微创性食道切除术 (TIME) 与开放性手术相比,具有临床优势,包括降低发病率和改善生活质量.
- 过渡到时间可能涉及一个学习曲线,可能会增加并发症.
- 一个两步的实施策略,添加胸腔镜到腹腔镜,被用于时间采用.
研究的目的:
- 评估阿尔胡斯大学医院的微创食道切除术的实施情况.
- 评估两个步骤的时间实施策略的安全性和效率.
- 确定两步方法是否会在学习阶段损害患者的结果.
主要方法:
- 对369名接受食道切除术的患者进行了回顾性观察队列研究 (2016年9月 - 2021年7月).
- 专注于120名患者,这些患者接受了经验丰富的外科医生进行的完全微创性艾佛·易斯食道切除术.
- 在TIME实施阶段分析并发症率.
主要成果:
- 解剖器泄漏率为7.5%,肺炎率为5.8%.
- 达到高瘤标准:94.3%的淋巴结≥16,98.3%的淋巴结R0切除.
- 对于食道癌手术的教科书结局在45.8%的患者中达到了.
结论:
- 一种混合的最小侵入性方法可以作为迈向完全最小侵入性食道切除术的可行一步.
- 两步实施策略成功地将学习曲线的并发症降到最低.
- 在采用TIME的过程中,实现了高水平的癌症控制.
