儿科早期预警得分在预测非计划儿科重症监护病房再入院的有效性

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 临床风险评估临床风险评估
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 非计划的儿科重症监护室 (PICU) 再入院会带来重大的负面后果.
• 现有的PICU再入院预测工具往往不适合临床使用.
• 迫切需要一个可靠的工具来识别处于早期再接收高风险的儿童.

研究的目的:

• 评估修改后的布莱顿儿科早期预警分数 (PEWS) 在预测非计划性PICU再入院的有效性.
• 确定PEWS是否能够在出院后48小时内识别高风险再入院的儿科患者.
• 评估PEWS在释放时的得分与提前再接收的可能性之间的关联.

主要方法:

• 追溯队列研究,包括从两个三级儿童医院出院的1个月至18岁的患者.
• 对人口统计数据的分析以及PEWS和早期再接收 (在48小时内) 之间的关系.
• 用多变量逻辑回归来分析PEWS的预测值.

主要成果:

• 在416名患者中,27人经历了早期的PICU再入院.
• 重新入院的患者显著年轻 (≤12个月),更有可能从急诊室入院.
• 出院时较高的PEWS分数与再接收有很强的关联 (PEWS平均值为3.07与0.8相比,p < 0.001).
• 一个PEWS切断值为2显示了85.2%的灵敏度和78.1%的特异性来预测再接收.
• 排放后PEWS每增加1个点都会显著增加再接收风险 (OR = 3.58,p < 0.001).

结论:

• 修改后的布莱顿儿科早期预警分数 (PEWS) 是预测非计划性 PICU 再入院的宝贵工具.
• 一个PEWS分数为2或更高有效地识别高风险儿科患者.
• 需要进一步的大规模研究来证实PEWS在实践中的临床实用性.