前列腺特异性抗原密度作为预测前列腺癌严重性的代理:系统性和向性活检之间有任何区别吗?
Mostafa A Arafa1,2, Karim Hamda Farhat1, Danny M Rabah1,3,4
1Surgery Department, The Cancer Research Chair, College of Medicine, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia.
Saudi journal of medicine & medical sciences
|November 16, 2023
概括
PSA 密度 (PSAD) 有效地预测了临床上显著的前列腺癌. 建议PSAD截止值为0.07 ng/ml2,需要谨慎并考虑到患者的年龄.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 查前列腺癌可能导致过度诊断和不必要的活检.
- PSA 密度 (PSAD) 显示了改善活检决策的潜力,但其临床实用性需要进一步验证.
研究的目的:
- 评估PSAD在识别临床显著前列腺癌 (CSC) 的预测能力,使用系统和MRI向活检方法.
主要方法:
- 一项前性研究涉及284名在沙特阿拉伯两家医院怀疑患有前列腺癌的患者.
- 使用多参数MRI,然后进行系统和MRI向活检以获得积极的结果.
- 使用MRI衍生前列腺体积计算PSAD,并将其分类为子组.
主要成果:
- 与系统活检 (AUC: 0.73) 相比,PSAD在MRI向活检 (AUC: 0.77) 中表现出更高的分辨能力.
- 在目标活检中,PSAD截止值为0.07 ng/ml2,达到97%的灵敏度和87%的特异性.
- 较高的PSAD水平 (>0.2 ng/ml2) 与更高比例的CSC检测有关,而PSAD>0.15 ng/ml2显示CSC概率增加了三倍.
结论:
- PSAD是预测临床显著前列腺癌的宝贵工具.
- 建议PSAD截止值为0.07 ng/ml2,但解释应考虑患者的年龄和其他临床因素.
