叙事综述 - - 诊断和管理恶性外周脊髓压缩:一种基于证据的方法
Zarique Z Akanda1, Michael J McKay2,3
1Department of Radiation Oncology, Alfred Health, Melbourne, Victoria, Australia.
Annals of translational medicine
|November 16, 2023
概括
恶性脊髓压缩 (MSCC) 管理正在发展. 较短的放射治疗疗程适合预后不佳的患者,而较长的疗程为预后有利的病例提供持久的控制. 新的外科和SABR组合显示出有前途.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 恶性脊髓压缩 (MSCC) 是由转移性癌症引起的关键瘤紧急情况.
- 由于快速,不可逆转的临床恶化,通过MRI进行早期诊断至关重要.
- 治疗选择包括类固醇,放射治疗和手术,放射治疗作为主要方式.
研究的目的:
- 审查最近对MSCC的放射治疗进行的随机临床试验.
- 探索新的治疗范式,包括刻板式除性放射疗法 (SABR).
- 讨论手术与先进的放射治疗技术的整合.
主要方法:
- 在2023年1月之前对医疗数据库进行全面的文献搜索.
- 包括关于MSCC的放射治疗和外科治疗的研究.
- 对III期临床试验和新兴治疗方法的分析.
主要成果:
- 传统的放射治疗仍然是MSCC的基石.
- 较短的放射治疗疗程对于预后不佳的患者是有效的.
- 较长的放射治疗疗程为具有良好的预后的患者提供了优越的局部控制.
结论:
- 在MSCC中进行放射治疗的治疗时间应根据患者的预后量身定制.
- 立体性除性放射疗法 (SABR) 是一种新的方法.
- 结合手术和SABR的混合方法是一个新兴的范式,需要进一步的前性研究.
